提姆·库克（Tim Cook）是英国国家医疗服务体系（NHS）重症监护室（ICU）里的一名医生。他在英国《卫报》撰文，讲述英国ICU医生面临的困境。他说，目前对ICU病房医生们而言，他们正面临着最艰难的抉择，疫情的规模意味着他们将需要一个指导框架，来决定选择救治哪位病人！

 在所有的大医院里，ICU病人随时可能面临生命危险。治疗方案就是用机器和药物来代替病人器官的角色，而镇静剂可以延缓病情，使他们的身体得以恢复。而普通病房不会用到这些治疗方案。除此之外，ICU还有一支由护士、物理治疗师、药剂师和营养师组成的队伍提供专业护理。ICU医生通常会与放射科医生、微生物学家、外科医生、心脏病学家、内科医生和病理学家一起工作。对于常规的ICU病房来说，这种工作强度是正常的。

 但对新冠病毒来说，这种强度还不够。需要ICU的新冠病患往往是病情最严重的那些——几乎所有人都需要呼吸支持，或者说需要“3级”护理。最重要的是，还要预防工作人员和其他病人之间感染，这将进一步增加工作强度。

 ICU病房的空间需求很大，需要很多侧房进行安全护理，放置医疗设施，例如氧气管道、空气管道、抽吸真空管道，放置网络通信设备，开设实验室，以及储物间；训练有素的工作人员非常稀少，许多医护人员在疫情期间可能缺席，他们要么感染了病毒，要么还在隔离；医用材料是硬件，一次性医疗用品需求很大，但供应仍十分不足。

 医疗服务的伦理框架主要包括行善、避免伤害、公平和确保病人能够做出自己的决定。这些指导原则决定医生是否让病人住进ICU。鉴于新型冠状病毒大爆发的程度，医生将做出在正常情况下不会面临的艰难决定：决定哪些病人在ICU治疗，哪些不能收住ICU。

林敬人受邀在“上海书展”书香中国上海周上演讲并接受采访

林敬人先生，闽籍旅美学者，英语主持人 ，高级口译员，哈佛大学访问学者，CTW国际联合创始人。CTW International（China to World）是林敬人先生与他的哈佛同学一起创立的一家公益文化机构，旨在向全世界讲好中国故事，传播中国正能量！

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